“A lot of randomized clinical trials have shown safety and efficacy for Sativex in central and peripheral neuropathic discomfort” 56.

Så langt er det kartlagt 17 faktorer som kan vedlikeholde eller forverre langvarige smerter. Eksperter i behandling av kroniske smerter har omtalt hver enkelt faktor i korte videosnutter - se lenkene under.

Akutte smerter lindres godt og trygt av paracetamol og kodein. Ved langvarige smerter bør gjeldende terapianbefalinger for opioide analgetika følges

Nosiseptiv smerte – smerte som skyldes vevsskade, for eksempel revmatiske leddsykdommer med leddskade.

De to mest kjente endocannabinoide reseptorene er CB1 og CB2 reseptorer. CB1 reseptorer er i hovedsak mest tallrike i sentralnervesystemet mens CB2 reseptorer er mest tallrike perifert.

“Cannabis-based medicine is successful in minimizing suffering and snooze disturbance in clients with many sclerosis linked central neuropathic suffering and is usually effectively tolerated.”

Det er fireplace «svake opioider» tilgjengelig i Norge: kodein, tramadol, dekstropropoksyfen og pentazocin. Disse er omtrent like effektive. Alle fire har risiko for avhengighet og misbruk ved behandling som varer utover 2 – four uker. Kodein har størst terapeutisk bredde og har minst farlige og minst plagsomme bivirkninger. Mye av kodeinets smertelindrende virkning kommer av at kodein hos de aller fleste raskt omdannes til morfin (one). Tramadol virker smertestillende vesentlig gjennom en opioid effekt av hovedmetabolitten, som dannes av samme enzymsystem som omdanner kodein til morfin, men hos om lag 10 % av befolkningen omdannes tramadol langsomt til den aktive metabolitten. Tramadol kan gi de klassiske bivirkningene for opioider, spesielt kvalme.

De akselererer gastrointestinal transitt slik at innholdet forblir kortere i kontakt med mage- og tarmveggene. Disse medisinene medisin mot kroniske smerter inkluderer domperidon

“Cannabis-dependent medicinal extracts utilized in various populations of Continual nonmalignant neuropathic pain clients might present successful analgesia in disorders which might be refractory to other treatments.” 50.

Lavdose naltrekson kan være en rimelig og trygg medisin mot flere kroniske nevrologiske, rheumatologiske, psykiatriske og gastrointestinale inflammatoriske tilstander viser nye studier1. Naltrekson er en opioid antagonist som finnes i fifty mg tabletter, og som brukes i behandlingen av opioid og alkohol avhengighet.

Ninety-two % of patients professional an AE, the most typical of which were dizziness and nausea. Nearly all of AEs had been considered for being of delicate to moderate severity with the investigators.”

Dette betyr at forekomsten av kardiovaskulære hendelser kan økes ved langvarig bruk av disse medisinene. Av denne grunn bør bruken av dem begrenses hos pasienter med kjente risikofaktorer, til tross for deres kraftige smertestillende effekter.

Evidence justifying marijuana use for different clinical disorders would require the carry out of adequately powered, double-blind, randomized, placebo/active managed medical trials to test its short- and lengthy-expression efficacy and basic safety. The federal govt and states need to help healthcare cannabis analysis.

Behandlingen har sjelden varig effekt, Adult males kan være svært nyttig i en akuttsituasjon for å redusere smerten og for at pasienten skal komme i gang med annen behandling.